Thứ hai, 06/07/2020
Chào mừng các bạn đến với Website Họ Đỗ Việt Nam.
Trang chủ
Thông tin việc họ
Lịch sử Họ Đỗ Việt Nam
Truyền thống
Sức khoẻ – Trí tuệ – Hữu ích
Sức khỏe
Văn, thơ, nhạc, hoạ
Góc giải trí
Văn hóa trà
Thông tin hai chiều
Tài trợ và đóng góp
Thông tin họ bạn
Câu lạc bộ họ Đỗ
Trang thông tin họ đỗ mới
Điểm tin các báo
Thời tiết
Bài ca dòng họ Đỗ Việt Nam
Quang Cao
Quang Cao
Tin tiêu điểm
Số lượt người truy cập
mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm Nay893
mod_vvisit_counterHôm trước1278
Hà Nội
Du bao thoi tiet - Thu do Ha Noi
Huế
Du bao thoi tiet - Co do Hue
Đà Nẵng
Du bao thoi tiet - Thanh pho Ho Chi Minh
TP - Hồ Chí Minh
Du bao thoi tiet - Thanh pho Da Nang
 
 
Phòng bệnh cho người cao tuổi lúc giao mùa E-mail
26/01/2007

Phòng bệnh cho người cao tuổi lúc giao mùa

Khi thời tiết giao mùa, cơ thể người cao tuổi dễ bị nhiễm bệnh do hệ miễn dịch đã suy giảm. Việc điều trị bằng thuốc cho người cao tuổi cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến. Chính vì thế, theo PGS - TS Phạm Thắng, Viện trưởng Viện Lão khoa Việt Nam, cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe lúc này là phòng bệnh và áp dụng các biện pháp điều trị không dùng thuốc

Tham dự chương trình Phòng mạch Online tháng này, ngoài Tiến sĩ Phạm Thắng, còn có Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh- Trưởng khoa khám bệnh của Bệnh viện Lão khoa Việt Nam . 

* Chào PGS Phạm Thắng, mẹ chồng tôi rất hay bị nhức xương, nhất là vào thời điểm đầu mùa lạnh. Gần đây bà bị đau nửa người, hai bắp chân nhức mỏi khiến cho bà mất ngủ và đi lại rất khó khăn, đau nhất là vào lúc nửa đêm về sáng. Tôi đã đưa bà đi châm cứu ở Viện Châm cứu trung ương nhưng không đỡ. Vậy xin bác sỹ cho biết cách điều trị và đến nơi nào điều trị là tốt nhất?(Quang Minh, 29 tuổi)

PGS-TS Phạm Thắng: Các triệu chứng xương khớp rất thường gặp ở người cao tuổi, và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thông thường nhất là loãng xương, thoái khớp, viêm khớp dạng thấp... Nên cho bệnh nhân đi khám chuyên khoa để xác định chẩn đoán trước khi điều trị. Để chẩn đoán cần đo mật độ xương, chụp X quang xương khớp, và một số xét nghiệm máu... Về điều trị, tùy theo nguyên nhân mà có các cách điều trị khác nhau.


* Mẹ tôi năm nay 56 tuổi, bà hay bị khó thở, đi khám bác sĩ bảo bị bệnh phế quản. Mẹ tôi hay dùng thuốc xịt giãn phế quản thì mới thở được. Bác sĩ có thể mách giùm tôi sử dụng loại thuốc nào phù hợp với tuổi của mẹ tôi. Bệnh của mẹ tôi có chữa khỏi được không ạ?(Lê Mai Hương, 28 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Khó thở là triệu chứng của nhiều bệnh tim mạch và hô hấp. Khó thở có thể do bệnh viêm phế quản mạn tính, hen phế quản hoặc do suy tim... Với các bệnh lý phế quản có thể sử dụng thuốc giãn phế quản đường xịt hoặc đường uống, ví dụ Ventolin SR 4mg uống ngày 2-3 lần, hoặc sử dụng chế phẩm này dưới dạng xịt trực tiếp. Có thể dùng thuốc xịt Seretide trong trường hợp bệnh nhân bị hen phế quản hoặc bệnh phối phế quản tắc nghẽn mạn tính. Nếu khó thở do bệnh tim mạch như suy tim, suy động mạch vành... thì cần khám chuyên khoa tim mạch để điều trị đặc hiệu. Nói chung, những bệnh lý này cần được theo dõi và thường xuyên điều trị.


*Mẹ tôi năm nay 61 tuổi, gần đây đi xét nghiệm máu bác sĩ nói mẹ tôi bị gan nhiễm mỡ. Tôi muốn hỏi "gan nhiễm mỡ" có nguy hiểm không và có cần kiêng khem hay chế độ chăm sóc đặc biệt nào không ạ?(Ct, 30 tuổi)

PGS-TS Phạm Thắng: "Gan nhiễm mỡ" là danh từ thường được dùng trên siêu âm, và gần đây có xu hướng bị lạm dụng nhiều. Để chẩn đoán rối loạn mỡ máu, phải dựa vào các xét nghiệm sinh hóa như: định lượng cholesterol toàn phần, triglyxeride, HDL-C và LDL-C. Rối loạn mỡ máu- hay đúng ra blà rối loạn lipid máu là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng. Để phòng tránh cần hạn chế các thức ăn như mỡ động vật, phủ tạng động vật (tim, gan, bầu dục...), da gà, da vịt... ăn nhiều rau, hoa quả, chất xơ, tăng cường vận động và phải thường xuyên đi kiểm tra máu.


*Mẹ tôi 77 tuổi, bị tai biến não, hiện nay qua điều trị tai biến não đã ổn định. Tuy nhiên mẹ vẫn ăn nhưng hình như sự hấp thụ dinh dưỡng có thể bị kém đi. Xin bác sĩ cho biết nên dùng thuốc gì để tăng khả năng hấp thụ dinh dưỡng.?(Phan Levan, 43 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Người cao tuổi nói chung và đặc biệt những người đang hồi phục sau tai biến mạch máu não, đều bị giảm khả năng hấp thụ dinh dưỡng. Tuy bệnh tai biến mạch máu não đã ổn định nhưng một cơ thể già yếu vẫn khó hấp thụ thức ăn, và cả các thuốc điều trị. Nói chung trong trường hợp này bệnh nhân cần được áp dụng một chế độ dinh dưỡng hợp lý, tức là: ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, thức ăn nên được sử dụng dưới dạng súp, cháo. Có thể dùng thêm một số loại bột dinh dưỡng tổng hợp bổ sung hàng ngày (ví dụ như sữa Ensure). Phối hợp với một số thuốc nâng cao thể trạng, chống suy nhược, tăng đồng hóa, như: Arcalion (2 viên/ngày, uống sau bữa sáng), Deca-durabolin 50mg tiêm bắp 1 tháng/lần. Tất cả những biện pháp này có thể giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục hơn.


* Tôi muốn hỏi về nguyên nhân bệnh khí phế thũng; cách tập luyện và điều trị?(Nguyen Van Hai, 60 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Bệnh khí phế thũng là hậu quả của một loạt những bệnh lý có ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống hô hấp, ví dụ: viêm phế quản mạn tính, hen phế quản, bệnh bụi phổi, các bệnh nghề nghiệp, gù vẹo cột sống... Bệnh nhân bị bệnh này, cần được thăm khám và điều trị thường xuyên tất cả những nguyên nhân nói trên, đồng thời kết hợp tập thở và các hoạt động thể lực phù hợp để rèn luyện hệ hô hấp, từng bước nâng cao khả năng thích nghi của cơ thể với tình trạng khí phế thũng (kém trao đổi oxy và thông khí). Ngoài ra, có thể dùng các thuốc giãn phế quản đường uống, hoặc xịt tại chỗ để cải thiện tình trạng này. 


* Cha tôi vào mùa lạnh thường bị hắt hơi và sổ mũi nhiều rất khó chịu. Đi khám bác sĩ nói ông bị viêm mũi dị ứng và cho thuốc điều trị. Tuy nhiên đã qua rất nhiều đợt điều trị mà bệnh không thuyên giảm. Vậy xin PGS cho biết tôi nên đưa cha tôi đến khám ở cơ sở nào?(Thu Huyền, 32 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Các triệu chứng trên có thể do viêm mũi dị ứng, cũng có thể do các nguyên nhân khác như viêm xoang, dị tật mũi bẩm sinh...Viêm mũi dị ứng là tình trạng cơ thể dị ứng với một dị nguyên nào đó , biểu hiện triệu chứng ở mũi. Viêm mũi dị ứng là bệnh thường tái phát. Để chẩn đoán cần xác định rõ các dị nguyên để có có thể điều trị đặc hiệu phối hợp với điều trị triệu chứng. Nên đưa bệnh nhân đến khám tại Viện tai mũi họng trung ương, hoặc khoa dị ứng miễn dịch lâm sàng bệnh viện Bạch Mai.


* Tôi có bệnh đau đầu do xơ vữa động mạch. Đã điều trị lâu rồi mà không thấy đỡ, cứ đau âm ỉ liên tục. Bác sĩ cho uống thuốc tuần hoàn não, thuốc Stugeron, thuốc giảm đau Paracetamol... Và tôi uống cả thuốc bắc không thấy đỡ, vậy xin hỏi có cách nào cho đỡ đau?(Tran Hoa, 60 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Đau đầu là một triệu chứng của rất nhiều bệnh không nhất thiết là do vữa xơ động mạch. Còn vữa xơ động mạch là trên thành mạch máu hình thành các mảng vữa xơ gây tắc hẹp lòng mạch, là nguyên nhân gây tai biến mạch máu não (xuất huyết não hoặc nhồi máu não). Đây là bệnh nguy hiểm cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Về điều trị, trước hết cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ của tai biến mạch máu não như: tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu... Thứ hai cần phát hiện các tổn thương mạch cảnh không triệu chứng, thường biểu hiện bằng nghe thấy tiếng thổi ở vùng cổ. Khi có các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ não thoáng qua như: liệt nhẹ nửa người, mù mắt đột ngột một bên (các triệu chứng này thường kéo dài trong vài phút và tái đi tái lại nhiều lần thì cần đi khám ngay.


* Bà ngoại tôi năm nay 85 tuổi, thỉnh thoảng lại bị cao huyết áp. Vậy xin bác sĩ cho tôi hỏi làm thế nào để phòng bệnh cao huyết áp ạ?(Chiêm, 29 tuổi)

PGS-TS Phạm Thắng: Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây các tai biến tim mạch như tai biến mạch não, mạch vành, suy tim, đột tử... Chẩn đoán chủ yếu dựa vào đo huyết áp. HA ≥ 140/90 mmHg được coi là tăng huyết áp. Nếu tăng huyết áp phải điều trị suốt đời để hạn chế các biến chứng của bệnh. Ngoài thuốc, cần áp dụng các biện pháp thay đổi lối sống như: hạn chế ăn mặn, hạn chế mỡ, tránh béo phì, tăng cường vận động, không hút thuốc lá, hạn chế rượu...


* Tôi nghe nói, ăn uống cũng giúp cho người già tăng cường khả năng phòng bệnh, vậy Bác sĩ có lời khuyên nào cho người cao tuổi, nên ăn uống như thế nào để phòng bệnh mùa đông? (Nguyễn Đình Quyết, Thanh Xuân, Hà Nội)?(Nguyễn Đình Quyết, 57 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: ăn uống đúng cách và hợp lý bao giờ cũng giúp cho cơ thể người già tăng khả năng phòng bệnh, nhất là về mùa đông. Với người cao tuổi bữa ăn nên được chia nhỏ nhiều lần trong ngày để cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể một cách liên tục, mà lại tránh được hiện tượng đầy bụng, chậm tiêu. Về mùa đông, người cao tuổi nên được ăn những món nóng, lượng đạm cao một chút (200-300gr/ngày), để tăng khả năng phòng các bệnh nhiễm trùng, và cung cấp năng lượng chống rét. Lượng rau quả tươi cũng nên được chú trọng thường xuyên để chống lại quá trình lão hóa vốn là một quá trình diễn ra tất yếu ở người cao tuổi. Tuy nhiên, cũng cần chú ý nên ăn nhạt, tránh rượu, bia và các chất kích thích... vì những chất này sẽ làm nặng hơn những bệnh lý vốn sẵn có ở người cao tuổi.


* Thưa bác sĩ, Xuất huyết não có phải bệnh di truyền không?(Tran Hoa, 60 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Xuất huyết não ở người cao tuổi không phải là bệnh di truyền mà thường là do tăng huyết áp. Xuất huyết não trong tăng huyết áp ở người cao tuổi thường là do vỡ các vi phình mạch (Micro- anevrisme) Chacot- Bouchard. Các vi phình mạch này có đường kính nhỏ mắt thường không nhìn thấy được, có rất nhiều ở các động mạch chịu áp lực cao như động mạch đậu vân (hay còn gọi là động mạch chảy máu não).


* Xin bác sĩ cho tôi hỏi cách phòng tránh bệnh tai biến mạch máu não ở người già?(Phùng Quân, 39 tuổi)

PGS-TS Phạm Thắng: Tai biến mạch máu não có hai loại là xuất huyết não và nhồi máu não. Nhồi máu não là do các cục huyết khối gây tắc mạch, mà nguyên nhân thường là do vữa xơ động mạch. Do đó để phòng tránh tai biến mạch máu não ở người cao tuổi, điều quan trọng là phòng tránh các yếu tố nguy cơ gây vữa xơ động mạch như: tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu... Để làm được điều này trước tiên bệnh nhân cần có chế độ ăn và sinh hoạt hợp lý như: hạn chế ăn mặn, hạn chế mỡ, tránh béo phì, tăng cường vận động, không hút thuốc lá, hạn chế rượu... Thứ hai, cần định kỳ đi khám sức khoẻ để phát hiện sớm để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ này để có các biện pháp điều trị tích cực (kiểm soát thật tốt để huyết áp, đường máu, cholesterol máu... trong giới hạn bình thường). Khi có các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ não thoáng qua như yếu nhẹ nửa người, mù mắt đột ngột một bên... (các triệu chứng này thường kéo dài trong vài chục phút, có thể tái phát nhiều lần) thì cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời. 


* Cha tôi năm nay 73 tuổi, khi trời trở lạnh, cha tôi thường bị lạnh bụng, đầy hơi. Bác sĩ khuyên cha tôi và gia đình nên làm gì?(Nguyễn Văn Thắng, 41 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Lạnh bụng, đầy hơi là một triệu chứng thường gặp ở người cao tuổi về mùa lạnh. Cơ chế có thể và thường là do co thắt đại tràng. Hiện tượng này hay xảy ra vào ban đêm, lúc nửa đêm về sáng gây cho bệnh nhân những khó chịu và lo lắng nhất định.

Để phòng tránh, cần mặc đủ ấm khi đi ngủ. Nếu xuất hiện triệu chứng trên thì có thể uống một cốc nước gừng với đường nóng hoặc xoa dầu vùng bụng, đắp chăn ấm. Nếu xuất hiện cơn đau do co thắt, có thể dùng các thuốc giảm đau chống co thắt như: Spasfon, Spasmaverin, Visceralgin đường uống để giải quyết. Nói chung, triệu chứng này không nguy hiểm nhưng cũng cần được xử lý và điều trị sớm.

Mẹ tôi năm nay 63 tuổi, bà bị bệnh tiểu đường khoảng 5 năm nay, đã có triệu chứng bị tê chân.


* Hiện nay mẹ tôi cũng đang dùng thuốc tân dược để điều trị. Xin hỏi bác sĩ triệu chứng tê chân có phải biểu hiện bình thường của bệnh này hay không hay là dấu hiệu của bệnh nặng?(Th, 51 tuổi)

PGS-TS Phạm Thắng: Tiểu đường là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, gây rất nhiều biến chứng nguy hiểm như biến chứng tim mạch, thần kinh, thận... Triệu chứng tê chân ở bệnh nhân tiểu đường rất thường gặp, có thể do biến chứng mạch máu ở chi dưới, cũng có thể do biến chứng thần kinh ngoại vi. Việc kiểm soát tốt đường huyết cho phép hạn chế các biến chứng này. Cần cho bệnh nhân đi khám làm các thăm do chuyên sâu như siêu âm doppler và điện cơ đồ để xác định nguyên nhân tình trạng này. Triệu chứng tê chân và nhất là mất cảm giác ở chân rất nguy hiểm ở bệnh nhân tiểu đường vì có thể gây các biến chứng bàn chân đái tháo đường. 


* Bố tôi năm nay 60 tuổi, nhịp tim 90/phút. Ông cụ rất lo lắng, vậy xin hỏi bác sĩ có sao không?(Nhân Đạo, 35 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Nhịp tim của một người bình thương giao dộng trong khoảng 60-90 lần/phút. Nếu dưới 55 lần/phút gọi là nhịp tim chậm, nếu trên 90 lần/phút gọi là nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh có thể là triệu chứng của bệnh tăng huyết áp, suy tim. Nếu nhịp tim nhanh mà lại không đều thì có thể do ngoại tâm thu hoặc rung nhĩ... Trong trường hợp của cụ, nhịp tim ở mức bình thường cao, nếu như không có kèm theo các bệnh lý ở trên thì nói chung cũng không có gì đáng ngại. Tuy nhiên, cụ cũng nên được đến khám ở bác sĩ chuyên khoa tim mạch hoặc lão khoa để xác định thêm về nguyên nhân và tư vấn khi cần thiết.


* Tôi bị đau xoang. Triệu chứng là thường xuyên nghẹt mũi. Xin bác sĩ cho biết cách phòng và chữa bệnh.?(Minh, 53 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Viêm xoang là một bệnh lý tai, mũi, họng thường kéo dài và hay tái phát với các triệu chứng: nghẹt mũi hoặc xuất tiết gây chảy dịch ở mũi, xoang. Loại bệnh này có thể điều trị bằng các thuốc nội khoa như kháng sinh, chống viêm, các thuốc xịt mũi, xoang tại chỗ. Nếu nặng, có thể phải chọc hút, bơm rửa xoang hoặc phẫu thuật khi cần thiết. Nói chung, bệnh nhân cần được thăm khám và điều trị thường xuyên tại chuyên khoa tai, mũi họng.


*Tôi 62 tuổi, thường xuyên bị hoa mắt, tức ngực và đau đầu gối. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân của bệnh đó?(Phan Thị Bình, 59 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Năm nay bác 62 tuổi, hoa mắt tức ngực có thể là triệu chứng của thiếu máu não, mà nguyên nhân có thể là do huyết áp thấp, hoặc rối loạn tuần hoàn trong não. Tuy nhiên, nó cũng có thể là triệu chứng của bệnh huyết áp cao, hoặc thiếu máu do các bệnh lý gây chảy máu ri rỉ (ví dụ như viêm loét dạ dày tá tràng chảy máu, trĩ chảy máu...) Triệu chứng đau đầu gối thường là do bệnh thoái hóa khớp gối, hoặc loãng xương. Bác nên khám chuyên khoa lão khoa để có thể xác định rõ nguyên nhân.


* Tôi 70 tuổi, bị run chân run tay 2 năm rồi. Tôi đã mổ cắt 2/3 dạ dầy, bị tim. Hiện giờ cầm bát đũa cũng cảm thấy khó khăn, tức ngực khó thở. Có phương pháp nào điều trị cho bệnh run chân tay của tôi?(Hoàng Nghĩa Dần, 60 tuổi)

PGS TS Phạm Thắng: Triệu chứng run ở người già rất thường gặp và có thể gặp trong nhiều bệnh khác nhau như: bệnh Basedow, run tư thế ở người già, bệnh Parkinson... Run trong bệnh Parkinson thường là run biên độ lớn, thường xuất phát ở một bên, run lúc nghỉ và giảm khi làm động tác chủ ý, tăng khi lo âu. Ngoài triệu chứng run còn có các triệu chứng quan trọng khác: tăng trương lực, giảm động tác, rối loạn tư thế... 

Trường hợp của bác nên đi khám xem có phải bị bệnh  Parkinson hay không. Nếu là bệnh này, bác sĩ sẽ cho các thuốc đặc trị như: Modopar, Parlodene, Trivastal, Artane... Các thuốc này tuy không điều trị khỏi hẳn bệnh nhưng sẽ giảm các triệu chứng và cải thiện rất nhiều chất lượng sống của bệnh nhân...

 

* Các cụ già vì sao lại bị lẫn cẫn? Làm thế nào để tránh hoặc bớt được bệnh này?(Vũ Gia Huy, 57 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: "Lẫn cẫn" có thể là một cách gọi "nôm na" của triệu chứng giảm trí nhớ trong bệnh sa sút trí tuệ. Bệnh này có thể xảy ra sau một tai biến mạch máu não hoặc là diễn biến tự nhiên của quá trình lão hoá não bộ. Khi có cảm giác là mình đang ở trong trạng thái này người cao tuổi cần được đến khám chuyên khoa để xác định nguyên nhân (nếu có thể) và điều trị đặc hiệu (ở giai đoạn sớm). Để làm chậm hơn quá trình này, người cao tuổi cần và nên được tiếp tục làm việc trí não ở một mức độ phù hợp (đọc sách báo, xem tivi, làm thơ, giao lưu với bạn bè...). Tóm lại, cần có một chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý.


* Bố chồng tôi có một ngón chân bị nứt và chảy máu mấy tháng nay. Đi khám bác sĩ bảo có triệu chứng viêm xương. Vậy có đáng lo ngại không?(Phạm Hoà, 33 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Những triệu chứng trên cũng có thể do viêm xương, cần đi khám, chụp X quang bàn chân để chẩn đoán xác định. Tuy nhiên ở người cao tuổi, cần nghĩ đến những nguyên nhân khác, ví dụ như bệnh động mạch chi dưới (thường là do vữa xơ động mạch gây tắc, hẹp động mạch gây hoại tử ngón chân), hoặc tổn thương bàn chân trong bệnh đái tháo đường...


* Để đề phòng viễn thị tăng nhanh ở độ tuổi này thì có cần phải sử dụng loại thuốc gì hay phải áp dụng các chế độ ăn uống, luyện tập như thế nào? Xin cám ơn?(Le Quang, 48 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Để đề phòng việc viễn thị tăng nhanh, cần có một chế độ sinh hoạt hợp lý đọc sách, tài liệu với thời gian vừa phải, sử dụng kính viễn thị đúng số. Nếu viễn thị tăng quá nhanh cần đến khám chuyên khoa mắt để có thể xác định nguyên nhân. Chế độ ăn nên có nhiều loại rau quả cung cấp vitamin A (các loại quả có màu đỏ như cà chua, cà rốt, gấc...). Có thể dùng thêm thuốc Difrarel-E là một thuốc có tác dụng dinh dưỡng võng mạc, cũng có tác dụng làm giảm tốc độ tăng của viễn thị.


* Bố chồng tôi bị gãy cổ xương đùi đã hơn tháng nay nằm viện. Năm nay cụ đã 70 tuổi, liệu có lành được không? Bắt từ tuổi nào thì xương khó lành?(Lnla, 25 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Gãy cổ xương đùi là một biến chứng thường gặp do ngã ở người cao tuổi, thường dẫn đến phải nằm tại chỗ. Trước đây, tỷ lệ tử vong của bệnh này rất cao do các biến chứng của nằm lâu như viêm phổi, viêm đường tiết niệu, loét. Một cách tự nhiên thì cổ xương đùi ở những người cao tuổi (³ 60 tuổi) không thể tự liền sau gãy.

Tuy nhiên, với kỹ thuật mổ thay chỏm xương đùi hiện nay, một số bệnh nhân có thể phục hồi và đi lại được. Trường hợp của bố chồng chị nên được thăm khám chuyên khoa phẫu thuật xương và xem xét khả năng có thể mổ ghép xương được không, nếu được đó là một giải pháp tích cực giúp cho cụ đi lại được và tránh những biến chứng nói trên.

Cần đặc biệt lưu ý: tránh ngã ở người cao tuổi để tránh biến chứng gãy cổ xương đùi này. Người cao tuổi nên được ở tầng 1, đồ đạc trong phòng gọn gàng, tránh vấp ngã; chống gậy khi cần thiết; nhà tắm nên được lát gạch chống trơn...


* Gần đây tôi thường phải dậy đi tiểu rất nhiều lần về đêm, lúc bắt đầu đi tiểu thường khó khăn. Đi khám bác sĩ nói đó là u lành tuyến tiền liệt. Xin bác sĩ nói rõ hơn về bệnh này?(Duy Khoát, 56 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: U lành tuyến tiền liệt là bệnh rất thường gặp ở người cao tuổi, do tuyến tiền liệt phì đại, gây nên nhiều rối loạn về tiểu tiện như: các triệu chứng về tắc nghẽn (khó khi bắt đầu đi tiểu, phải rặn trong khi tiểu, đi tiểu xong vẫn còn cảm giác còn nước tiểu...) và các triệu chứng kích thích như: đi tiểu nhiều lần, tiểu về đêm, són tiểu...

Để chẩn đoán bệnh này, cần khám lâm sàng, sử dụng thang điểm IPSS, thăm trực tràng, siêu âm tuyến tiền liệt, xét nghiệm PSA...

Về điều trị, có rất nhiều biện pháp, bao gồm điều trị nội khoa như sử dụng các thuốc: chẹn alpha giao cảm, thuốc ức chế 5 alpha Reductase, các thuốc nguồn gốc thảo mộc... và các biện pháp điều trị ngoại khoa như mổ nội soi hoặc mổ đường trên... Gần đây có một số kỹ thuật can thiệp tối thiểu như: điều trị bằng laser, là một phương pháp mới hiện đang được tiến hành tại Viện Lão khoa quốc gia. 


* Mẹ tôi sinh 7 người con, nay 70 tuổi. Sức khỏe mẹ tôi không được khỏe. Tôi muốn mua sâm bồi dưỡng sức khỏe cho mẹ tôi. Theo Bác sĩ, người như mẹ tôi có nên dùng sâm không, và nếu dùng thì nên dùng với liều lượng thế nào?(Nguyễn Thị Mai, 46 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Cụ có thể dùng sâm, tuy nhiên với liều lượng thấp (<5g/ngày). Và không nên dùng kéo dài. Cũng cần lưu ý sâm có thể làm tăng nhẹ huyết áp, vì vậy nên thận trọng với những người có bệnh huyết áp cao. Để tăng cường sức khỏe, cụ nên được áp dụng một chế độ dinh dưỡng hợp lý, cân đối thì cũng có nhiều tác dụng. Ngoài ra, trên thị trường hiện nay cũng có nhiều sản phẩm dinh dưỡng dưới dạng bột, sữa có thể sử dụng, chứ cũng không nhất thiết phải dùng sâm.


* Tôi năm nay 69 tuổi, gần đây thấy hai chân nổi gân xanh ngoằn nghèo trông rất xấu. Xin bác sĩ cho biết đó có phải là bệnh suy tĩnh mạch không?(H. Nga, 69 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Suy tĩnh mạch là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Nguyên nhân là do hở các van tĩnh mạch làm cho ứ trệ máu tĩnh mạch ở chân người giãn tĩnh mạch. Lúc đầu các triệu chứng thường kín đáo như giãn các mao mạch ở cổ chân, giãn các tĩnh mạch lưới. Về sau gây giãn các thân tĩnh mạch. Cuối cùng gây những biến đổi da và tổ chức dưới da, thậm chí gây loét rất khó liền sẹo. Phụ nữ thường hay bị bệnh này hơn nam giới do nhiều lý do như chửa đẻ, làm những nghề nghiệp phải đứng nhiều: giáo viên, bán hàng...

Chẩn đoán bệnh này rất dễ, chỉ khám lâm sàng cũng có thể phát hiện được. Nếu có điều kiện làm siêu âm dopller tĩnh mạch chi dưới. Điều trị có thể bằng nội khoa (các thuốc, băng ép, gây xơ tĩnh mạch...) hoặc ngoại khoa (làm kỹ thuật striping, kỹ thuật Muller...). Để hạn chế bệnh này cần thường xuyên vận động, tốt nhất là đi bộ, không nên đứng lâu, không nên ngâm chân nước nóng, khi nghỉ có điều kiện thì gác chân cao.


* Bố tôi năm nay 83 tuổi Bị Parkinson được 5 năm, đang dùng Madopar và Requip. 2 tuần trước đây cụ bị bí đái, khám xác định U tiền liệt tuyến kích thước 58mm, có chỉ số PSA 38 Chúng tôi muốn điều trị U TLT cho cụ, xin được tư vấn?(Ng Cuong, 38 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Nếu như trước khi làm xét nghiệm mà bệnh nhân không có đặt xông tiền liệt tuyến hoặc bị nhiễm trùng tuyến tiền liệt thì chỉ số PSA 38 với kích thước tiền liệt tuyến 58 mm3 có thể gợi ý là ung thư tiền liệt tuyến? U lành tiền liệt tuyến hoặc ung thư tiền liệt tuyến có những biện pháp điều trị khác nhau, vì vậy cần đưa cụ đến khám tại bệnh viện để xác định rõ nguyên nhân. Trên cơ sở đó mới có thể có một phương pháp điều trị thích hợp.


*Tôi khi đi ngủ thường bị ngáy to, đây có phải là một bệnh hay không, xin PGS- TS cho biết và có cách nào hạn chế được không?(Quang Khải, 43 tuổi)

PGS- TS Phạm Thắng: Thở ngáy là do không khí đi qua một vùng hẹp ở vùng mũi hoặc họng, cũng có thể do trương lực cơ vùng họng giảm nên khi ngủ bị tụt lưỡi ra phía sau. Nói chung thì không nguy hiểm tuy nhiên cũng có trường hợp nặng gây hội chứng ngừng thở khi ngủ. Những trường hợp này khi nằm nghiêng có thể giảm bớt.

Xin hỏi tiếp TS Trung Anh, Vậy chúng tôi nên đưa cụ đến đâu để có thể điều trị phù hợp nhất với hiện trạng tuổi và bệnh parkinson của cụ?(Ng Cuong, 38 tuổi)

Thạc sĩ Nguyễn Trung Anh: Anh có thể đưa cụ đến khám tại khoa khám bệnh Viện lão khoa quốc gia, địa chỉ: số 1A đường Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội. Điện thoại: 04 5764172.


 
< Trước   Tiếp >
 
 
Múi giờ

Trang ảnh










 
 
Copyright © 2006 Ho Do Viet Nam. All rights reserved.
Đ/c :111 Đặng Tiến Đông - Đống Đa - Hà Nôi
Khu Đô Thị Tây Nam Linh Đàm
Hotline:091.8830808.
Website: www.hodovietnam.vn - Email: banlienlac@hodovietnam.vn